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540克超早产女婴奇迹存活

(来源:网站编辑 2019-09-11 16:31)
文章正文

原题目:540克超早产女婴奇迹存活

  出世时月月体重540克,只要成人巴掌大。

  宝宝的体重已经长到3080克。

  胎龄才26周就早早降临世间的月月,出世时仅540克,重量和一瓶矿泉水差不多,只要成年人的巴掌那么大,皮肤薄得像一层纸,连血管都明晰可见。在相干文献中,这类超早产、超低出世体重儿胜利抚育的报道很少。小宝宝连闯几道生死关,在出世后的第88天体重到达2205克,顺利入院,是目前广州救治胜利的最低体重早产儿。

  昨日上午,月月回到医院做儿童保健,当初,她已经长到47.5厘米,体重3080克,一次能吃60ml~65ml的奶。

  月月(化名)的妈妈有十年的高血压病史,怀孕于她而言是一件充溢危险的事。虽然孕期不时小心翼翼,但状况还是发作了。5月19日,月月妈妈因头晕到广医三院产检,医生发现她尿蛋白降低,随时有能够进展为子痫发作抽搐。因为她血压管制不现实且兼并糖尿病、前置胎盘等,出于对母婴安全的思考,广医三院多学科会诊后决议为她提早剖宫产。

  于是,5月24日,才26周的月月提早降临人间。出世时,她体重540克,也就一斤多一点儿,个儿只要成人巴掌大,胳膊大小与成人手指相当,脚丫子还没有成人拇指长,全身皮肤“吹弹可破”,血管隐约可见,属超低出世体重早产儿。

  月月出世时呼吸强劲、全身器官发育极不成熟,等待在旁的重生儿科医护人员马上倒退一系列复苏抢救任务,重生儿科学科带头人崔其亮传授亲身指挥抢救:保鲜膜包裹保暖、气管插管、正压通气、静脉置管……

  随后,月月被转运到NICU病房,“住进”一个不凡的保温箱——“宝马箱”(一款低档婴儿培养保温箱,因为价钱高达50万,与一辆宝马汽车价钱相当,被医护人员称为“宝马箱”)里。

  88天精心守护 宝宝化险为夷

  在88天的救治中,虽然月月出现了各种各样的状况,但在广医三院医护人员的精心救护下,逐一化险为夷。8月20日,月月体重到达2205克,各项生命体征颠簸,终于可能入院了。“出世胎龄这么小、体重这么低的早产儿,在整个治疗进程中几乎没有发作重大并发症,在这么短的时间救治胜利,可能说是奇迹。”广医三院重生儿科黄小霞医生慨叹道。

  昨日上午,月月回到医院做儿童保健,妈妈说月月一天能吃八次,一次吃60ml~65ml的奶。出世时身高只要30厘米长、540克重的她当初已长到47.5厘米,体重3080克。

  第一道生死关:呼吸关

  26周便生上去,月月肺部发育极不成熟,面对的第一大难题就是“保命”——维持呼吸。

  进入重生儿科后,月月立即接受了肺表面活性物质治疗,并在气管插管下予以呼吸机治疗,但这是一种创伤性较大的治疗模式,容易招致肺部感化。

  为此,医护人员精心做好肺部疾病的治疗和呼吸机管路爱护,仅在她出世9天就胜利拔除了气管插管,出世37天就顺利脱离了氧疗完成自主呼吸,拔管和撤机速度与救治成果堪称“神速”。

  第二道生死关:颅内出血

  闯过呼吸关,月月还面临着颅内出血的要挟。“超早产儿极端容易出现脑出血,重大的脑出血会招致脑瘫,这也是很多早产儿被坚持治疗的重要缘由。”广医三院重生儿科主任医师吴繁引见。在月月出世后,重生儿科便启动了一系列的护脑方案,包含镇痛慌乱、集束化护理、放大抚慰和放大血氧稳定等。

  当月月出世第三天发作细微颅内出血时,参加救治的医护人员的心都悬了起来。幸好干触及时,月月的颅内出血没有进一步加重,避开了早产儿脑瘫的危险。

  第三道生死关:坏死性小肠结肠炎

  早产儿的救治中有一个老大难题——重生儿坏死性小肠结肠炎,这是一种在早产儿中发病率较高、进展快、死亡率高、手术几率高的重大并发症,对幼儿以后的人生有重大影响,如营养不良、腹泻、无奈进食等。

  所以,踊跃的营养战略关于月月来说非常重要。崔其亮传授和吴繁主任医师为月月制订了具体的营养治疗打算,从她出世当天就末尾接受肠内微量喂养以促成胃肠道发育,并辅以静脉营养,保障足量的热卡的同时,还要保障液体补充得不偏不倚。为了让月月能尽快喝到妈妈的奶水,从第五天末尾,医护人员便从1ml末尾逐日添加月月的奶量。到她出世17天时不再需求静脉输液补充营养,完成了母乳喂养。

  早产儿存活率逐步提高

  据广医三院主任医师吴繁引见,我国的超早产儿和超低出世体重儿救治存活越来越多。广医三院重生儿科曾牵头组织广东省26家三甲医院,对2008~2017年入院的超早产儿和超低出世体重儿停止钻研,结果显示接受救治的超早产儿和超低出世体重儿在逐年增多,由2008年的无余120例添加至2017年的600余例,全体存活率也由2008年的42.9%回升至2017年64.5%。这说明早期的踊跃干预和初级生命反对措施对提高早产儿的存活率具备踊跃意义。(文、图/记者 翁淑贤)

(责编:燕文青(实习生)、孝金波)

   

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